寒潮来袭三高老人谨防眼中风 寒潮, 老人, 眼中风

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医学指导：广州医学院第五附属医院眼科主任、主任医师 张志辉
　　血管阻塞发生在脑部，就是俗称的“脑中风”，若发生在眼部，就是“眼中风”，即为视网膜动脉阻塞。寒流来袭，有心脑血管疾病的老年朋友若一只眼睛突然视力骤降，可能为眼中风，要及时就医。人称之为“眼中风”。
　　几天前，林大爷早上起床后，突然发现右眼看不见了。眼科医师详细检查后判定为右眼视网膜动脉阻塞。经过积极的抢救治疗，林大爷恢复了部分视力。无独有偶，家住黄埔的李老汉也是突然发现遮住左眼，右眼眼前可见黑影遮挡。但由于突然变天，天气寒冷，又无其他不适，李老汉就拖了几天才去医院检查，检查结果仍为视网膜动脉阻塞，且动脉阻塞范围比林大爷的小，虽然经过一段时间的治疗，右眼病情仍旧没有好转。
　　接诊医师广州医学院第五附属医院眼科主任张志辉介绍道，视网膜动脉阻塞，顾名思义即视网膜动脉堵塞。众所周知，血管是供应身体组织营养的。若没有血管中血液的供养，组织就会坏死。血管阻塞发生在脑部，就是俗称的“脑中风”，若发生在眼部，即为视网膜动脉阻塞，也有人称之为“眼中风”。
　　抢救要在90分钟内进行
　　张志辉介绍道，视网膜动脉始终是动脉，一旦发生阻塞，就会发生严重的视网膜缺血缺氧，影响视网膜的新陈代谢，严重影响视功能，甚至造成永久性的视力丧失。若是中央动脉阻塞就像林大爷一样阻塞眼什么都看不到，若是分支动脉阻塞则是阻塞眼相应的左上，右上，左下或右下部分看不见东西。
　　“眼中风属于眼科急症，一般在视网膜动脉阻塞90分钟后，视网膜细胞的损害是不可逆的。也就是说抢救要尽早，在90分钟内进行。24小时内积极治疗也可以有一定作用。”张志辉介绍道，但由于眼中风引起的视力下降是无痛性的，而人眼视物范围双眼有重叠，有些时候，患者并不能及时察觉病变的发生，贻误了最好的治疗时机，而导致视力的永久丧失。像林大爷这样最后还能保留少许视力的，还是发现得比较及时的。”
　　此外，眼中风若治疗不及时可继发青光眼。“继发青光眼是眼中风最严重的并发症，发病率约为1％，多数于动脉阻塞后4～10周发病，这种青光眼是难治性青光眼的一种，常因抗青光眼治疗无效，为解决剧烈的眼痛而做摘眼球的治疗。”他说。
　　50％眼中风患者有高血压
　　老年人是眼中风的主要发病人群。这是因为，老年人是心脑血管疾病的高危人群，眼中风的危险因素主要有血栓（来自心脏及颈动脉的栓子易进入眼内）、动脉粥样硬化等。“大部分病人是由于动脉硬化，动脉壁增厚而管腔变小再加上突然受外界环境刺激动脉痉挛，造成动脉内腔完全性阻塞而导致发病。”张志辉说，“临床发现，80％以上视网膜动脉阻塞的患者同时合并有内科或神经科疾病，其中50％为高血压，25％有糖尿病，20％有同侧颈动脉狭窄，伴心瓣膜疾病者近1/4。”
　　近来广东地区寒潮频发，气温变化很大，广东的老年人尤喜欢户外运动。张志辉提醒，天气变化较大时，注意保暖，户外运动前要注意热身，不要骤寒骤冷，谨防血管痉挛引发疾病。
　　另外，心血管检查以发现原发病变是重要措施，颈动脉超声是非侵入性检查，应该列入常规检查。若发现眼睛看不见，要立即去医院眼科急诊治疗。